当前位置: > >

晒伤

晒伤

中文名 晒伤
别名 日光性皮炎,日晒伤
名词解释

日照性皮炎即日光性皮炎,又称日晒伤或晒斑,为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应,表现为红斑、水肿、水疱和色素沉着、脱屑。本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女、滑雪者及水面工作者,其反应的强度与光线强弱、照射时间、个体肤色、体质、种族等有关。

本病春末夏初多见,好发于儿童、妇女、滑雪及水面作业者,其症状程度与光线强弱、照射时间、肤色、体质等有关。

流行病学

据国外一项统计调查显示,约34%的人有过至少一次日晒伤。

好发人群:本病易发生在浅肤色人群中,好发于儿童、妇女、滑雪者及水面作业者

病因:日照性皮炎一方面是皮肤接受了超过耐受量的紫外线照射引起的,另一方面可能是患者个体属于易晒伤皮肤,在紫外线照射后容易引起晒伤。

长期、长时间暴露于高强度的紫外线环境下是引发该病的高危因素。

基本病因:皮肤接受的光照过强,暴露时间过长。当皮肤接受了超过耐受量的紫外线,就容易引起该病。

UV是紫外线,根据波长不同,区分 为UVA、UVB和UVC,本病的作用光谱主要是UVB,其引起的红斑呈现鲜红色,UVA引起的红斑呈现深红色,UVC可引起皮肤粉红色红斑。

发生机制:紫外线的辐射使人体真皮内多种细胞释放炎症介质,引起真皮内的血管扩张、渗透性增加,该反应在接受强烈紫外线辐射的同时就可发生,患者可出现即时性红斑,之后还会有神经-血管-体液多因素共同参与的机制复杂的反应,导致延迟性红斑的发生。

诱发因素

过量饮酒可能会诱发日晒伤。

皮肤过于潮湿比干燥皮肤更容易产生红斑。

光敏药物:患者接触四环素类药物(特别是强力霉素)、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等会增加晒伤风险。

症状:

患者接受日晒后数小时到十余小时后,日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑, 严重者可出现水疱破裂、糜烂。随后红斑颜色逐渐变暗,出现脱屑,可留有色素沉着或减退,患者可能有灼热感或刺痛感,可能影响睡眠。

典型症状

时间:一般在日晒后数小时至十余小时内出现,日光过强或暴晒后也可以迅速出现急性日晒伤症状。

症状:日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑, 严重者可出现水疱破裂、糜烂。

随后,红斑颜色逐渐变暗,通常在3~7日内消退,随后出现脱屑,可留有色素沉着或减退,部分患者日晒后仅出现皮肤色素的变化,呈现即刻或迟发性色素沉着性晒斑。

患者可能有灼热感或刺痛感,可能影响睡眠。

症状轻者2~3天内痊愈,严重者需一周左右才能恢复。

伴随症状

眼部:个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿

全身:患者可能伴随发热、头疼、畏寒、乏力、恶心和全身不适等症状,也有可能出现心悸、意识障碍甚至休克等表现。

就医
  • 当患者接受强烈光照后,照射部位出现红肿、水疱、红斑、糜烂等症状,有瘙痒、灼热等感觉时患者应立即就医。

  • 当患者出现发热、头疼、畏寒、乏力、恶心和全身不适等症状时应立即就医。

  • 若上述症状加重,难以忍受甚至出现心悸等症状时,请拨打120寻求帮助

相关检查

体格检查

  • 视诊:肉眼观察患者全身或局部皮肤的情况,观察皮肤是否有红肿、水疱、皮肤脱屑等症状。

  • 触诊:了解患者病发部位是否有灼热等情况出现

辅助检查

  • 斑贴试验:将配制好的检测液用合适的方法贴在皮肤上,一定时间后观察是否有超敏反应发生,常用于临床检测超敏反应、接触性皮炎。有助于医生判断是否是过敏反应,排除可能的病因,便于进一步开展治疗。

  • 光试验:用自然阳光照射患者的小片皮肤,根据临床反应的表现进行鉴别诊断,有助于医生判断,排除可能的病因,便于进一步开展治疗

诊断

过度的日晒伤反应

在使用光毒性药物或局部光敏剂物质后可能出现过度的日晒伤反应,临床表现与日光性皮炎相似,暴露部位出现刺痛感或灼烧感。可以通过了解患者是否有使用光毒性药物,以及暴露部位是否有接触呋喃香豆素的植物进行鉴别。

光毒性药物,如四环素类药物(特别是强力霉素)、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等会增加晒伤风险。

呋喃香豆素的植物,如芹菜、野香芹、牛防风、猪草、小茴香、茴香、大猪草、西芹、防风、葡萄柚、柠檬、桑科无花果等。

非日伤反应

有很多特发性光照性皮肤病(光线性皮肤病)的临床表现与日晒伤相似。多形日光疹

临床表现与日晒伤相似,但多形日光疹晒后数小时或数日后出现瘙痒性丘疹和水疱,呈对称分布,持续数日后消退,春季与初夏最严重,可能于次年复发。根据病史、临床表现是否有瘙痒性丘疹即可鉴别。日光性荨麻疹

临床表现与日晒伤相似,但日光性荨麻疹晒后即出现风团,在数小时内即可消退。可用光试验来鉴别确诊。用自然阳光照射患者的小片皮肤,可引发红斑或风团,停止照射后迅速消退,即为日光性荨麻疹。系统性红斑狼疮

在日晒后也会出现红斑,主要累及日光暴露区域,以及手臂和手部,但关节处的皮肤往往不会受累,可用皮肤活检进行鉴别,需要医生进行专业判断。接触性皮炎

接触性皮炎有接触刺激物的历史,皮损发生于接触部位,与日晒没有关系,根据有无日晒史和接触史即可鉴别。

治疗

  • 轻微的晒伤在数日内可以自行消退。

  • 治疗包括对皮肤的对症治疗和控制疼痛,以局部外用药物治疗为主,有全身症状的患者则需要口服药物治疗。对于晒伤的部位,应避免进一步接触以及避免再次日晒,以免造成感染或二次损伤。

  • 轻、中度的晒伤,可使用以芦荟为基础的凝胶、局部保湿霜,涂抹或湿敷缓解疼痛和不适感。

  • 当有水泡出现时,轻轻包扎或用纱布覆盖以防止感染,避免打破水疱,因为打破水疱后会减缓愈合过程,增加感染的风险。

  • 如果水疱破裂,应使用温和的肥皂和水小心清洗,然后用湿敷料覆盖,如生理盐水或凡士林浸透的纱布。

  • 当水疱破裂和皮肤剥落时,可以去除干燥的组织片,并涂上防腐软膏或氢化可的松霜。

  • 多喝水,补充体液,防止流失

药物治疗

一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素,严重者可用 3%硼酸水湿敷,弹药防治大面积湿敷时硼酸吸收中毒的问题。有全身症状者可口服抗组胺药、羟氯喹、维生素C、非甾体类抗炎药,严重者可使用系统应用糖皮质激素。

炉甘石洗剂。

  • 主要治疗:用于急性瘙痒性皮肤病,如荨麻疹和痱子。

  • 用药:局部外用,用时摇匀,取适量涂于患处。

  • 用药禁忌:本品不宜用于有渗出液的皮肤。

复方薄荷脑软膏

  • 主要治疗:用于由伤风感冒所致的鼻塞、昆虫叮咬、皮肤皲裂、轻度烧烫伤、擦伤、晒伤及皮肤瘙痒等。

  • 用药禁忌:本品含有水杨酸甲酯,婴儿不宜长期使用。本品不应大面积使用。

  • 其他药物使用注意事项:不得用于皮肤破溃处。避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询

复方吲哚美辛酊。

  • 主要治疗:用于日光性皮炎、接触性皮炎、丘疹性荨麻疹、湿疹,神经性皮炎、脂溢性皮炎以及皮肤瘙痒症、痤疮、蚊虫叮咬等。

  • 用药:外用。用棉球蘸取适量药液涂搽于局部患处,并稍加按摩效果更佳。

  • 不良反应:本品对黏膜及皮损处有一定的刺激性。

  • 用药禁忌:急性、有糜烂渗出的皮炎患者禁用

布洛芬

  • 药物化学名称:布洛芬缓释片。

  • 主要治疗:用于减轻中度疼痛。

  • 用药禁忌:对本品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。活动期消化道溃疡患者禁用。

  • 注意事项:本品为对症治疗药物,用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天,如果症状未缓解,请咨询医师或药师

马来酸氯苯那敏片

  • 药物化学名称:马来酸氯苯那敏片

  • 主要治疗:本品适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。

  • 用药:口服用药。

  • 不良反应:主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。

  • 注意事项:服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器

3%的硼酸洗液。

  • 主要治疗:消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。

  • 用药:外用冲洗或湿敷。

  • 不良反应:偶有轻微刺激。本品可见瘙痒、皮疹、潮红、过敏反应等不良反应。

  • 用药禁忌:大面积皮肤损害者禁用本品。

  • 注意事项:用药部位如果有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询

氢化可的松软膏。

  • 药物化学名称:氢化可的松软膏

  • 用药:局部外用。

  • 不良反应:长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见过敏反应。

  • 用药禁忌:感染性皮肤病禁用。

  • 其他药物使用注意事项:不宜大面积、长期使用;用药 1 周后症状未缓解,请咨询医师

注:本名词内容引自百度百科

0
0

已收藏
去我的收藏夹